膝关节骨性关节炎，康复指导这么做

谢   芳       蒋倩倩

广西中医药大学第一附属医院

膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要对膝关节软骨产生影响，导致关节疼痛、僵硬和活动受限。随着人口老龄化的加重，膝关节骨性关节炎的发病率逐渐上升。膝关节骨性关节炎对患者的日常生活和工作造成严重影响。康复指导在膝关节骨性关节炎的治疗中起着至关重要的作用，通过专业的康复指导，可以有效缓解患者症状，改善生活质量。

    膝关节骨性关节炎的定义

    膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要是由于膝关节软骨的磨损和退变引起的。这种疾病的出现往往会导致关节疼痛、僵硬和活动受限，从而影响患者的日常生活和工作。

    膝关节骨性关节炎的常见病因有多种，其中年龄是一个重要的因素。随着年龄的增长，关节软骨的退化和磨损逐渐加重，容易导致关节炎的发生。此外，肥胖也是膝关节骨性关节炎的一个重要危险因素。肥胖会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损和退变。遗传因素也对膝关节骨性关节炎的发生产生影响。一些人由于遗传基因的因素，容易出现膝关节骨性关节炎。

    此外，关节损伤也是膝关节骨性关节炎的一个重要病因。如果膝关节受到外力损伤，如扭伤、撞伤等，可能会引起关节软骨的磨损和退变，进而导致关节炎的发生。长期从事重体力劳动也是一个重要的危险因素。重体力劳动会使关节长时间处于高负荷状态，加速关节软骨的磨损和退变，从而导致膝关节骨性关节炎的发生。

    治疗方法

    目前，西医对于膝骨性关节炎的治疗尚未找到既经济又显著的方法。在临床治疗上，主要目标在于缓解症状、改善关节功能、减缓病情进展，并尽可能修复受损的关节软骨。常用的方法包括非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、关节腔内注射皮质类激素、人工关节置换、康复训练等。

    中医理论认为，膝骨性关节炎属于“骨痹”范畴，多因肝肾亏虚、气血不足或寒湿侵袭导致。因此，中医治疗膝骨性关节炎的原则是补益肝肾、益气养血、散寒止痛。常用的中草药包括淫羊藿、巴戟天、骨碎补、威灵仙等。此外，针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法也被用于缓解疼痛和改善关节功能。

    总体而言，西医治疗膝骨性关节炎虽然可以缓解症状，但难以实现根治的效果，且存在一定的副作用。

    康复指导

    康复指导在膝关节骨性关节炎的康复过程中占据着至关重要的地位，其中物理治疗作为康复指导的重要环节，包括热疗、冷疗、电刺激等多种方式。经过研究，笔者发明一种骨性关节炎的中药组合物、海盐包及制备方法，其主要功效是驱风散寒、温阳祛湿。该组合物由千年健、小钻、毛蒌、两面针、益母草、大驳骨和八角枫等成分按照特定比例组成。这种中药组合物具有消肿止痛、活血化瘀、舒筋活络的功效，可用于制备治疗膝关节骨性关节炎的中药制剂、加热包和海盐包等。其优点在于易吸收、药效好、无毒副作用。

    将上述中药组合物与海盐混合制备的海盐包，以热敷方式敷于患处，其消肿止痛、活血化瘀、舒筋活络的功效显著。海盐包能够疏通龙路、火路，祛除风寒湿邪，使有效成分更易被皮肤充分吸收并进入膝关节，参与局部新陈代谢，充分发挥药材的治病作用，提升治疗效果。此外，海盐还具有杀菌消毒的功效，热盐的保温性、渗透性强，不仅能将温热渗透体内，还能驱除体内的病气、寒气。

    除了物理治疗，运动疗法也是康复指导中不可或缺的一部分。它包括肌力训练、关节活动度训练以及有氧运动等。在进行运动疗法时，务必在医生的指导下进行，以免造成不必要的伤害。

    另外，营养指导在康复过程中也起到了重要作用。膝关节骨性关节炎患者的饮食应以富含钙质和胶原蛋白的食物为主，这些营养素有助于关节软骨的修复和再生。同时，保持健康的饮食习惯也有助于增强身体的免疫力，为康复过程提供有力的支持。

    结语

    膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要是由于关节长时间处于高负荷状态，导致关节软骨磨损和退变，从而导致的疾病。在治疗方面，西医主要采用缓解症状、改善关节功能的方法，但难以根治且存在副作用。相比之下，中医治疗膝骨性关节炎具有整体调节的作用，虽然疗效较为缓慢，但副作用较小。其中物理治疗作为康复指导的重要环节，可以促进局部血液循环、缓解疼痛、改善关节功能。