警惕“三伏贴皮炎”：夏日里的健康守护

沈   晨¹      陈燕梅²

1.北京市丰盛中医骨伤专科医院手术室；2.北京市丰盛中医骨伤专科医院护理部

    传统的中医疗法“三伏贴”，作为冬病夏治的代表，以其独特的疗效深受广大群众的喜爱。然而，部分人在贴敷过程中出现了皮炎等不良反应。

    在一个炎热的夏日，李阿姨听说三伏贴可以调理身体，缓解她多年的关节痛，于是决定去尝试这种传统的中医疗法。她对三伏贴抱有很高的期望，但同时也有些紧张。

    李阿姨去了一家口碑不错的中医诊所，医生仔细询问了她的健康状况，并为她选择了适合的三伏贴药物。医生告诉她，三伏贴需要在特定的穴位上贴敷几小时，并提醒她如果感到不适要立即取下。

    刚开始，李阿姨觉得皮肤上有点温热的感觉，但并无不适。然而，几个小时后，她发现贴敷的部位开始发红，并且出现了轻微的瘙痒。李阿姨没有太在意，认为这可能是药物起效的正常反应。

    但到了晚上，瘙痒感越来越强烈，甚至出现了一些小水疱。这时，李阿姨开始担心了，她意识到这可能是“三伏贴皮炎”的症状。她立即联系了中医诊所，医生建议她用冷水清洗患处，并暂时停用三伏贴。

    第二天，李阿姨回到诊所，医生检查后确认她患上了接触性皮炎。医生解释说，可能是由于药物中的某些成分引起了过敏反应，或者是因为贴敷时间过长导致皮肤受损。医生给李阿姨开了一些外用的抗过敏药膏，并建议她在皮肤完全恢复后再尝试三伏贴，但这次要减少贴敷时间，并密切观察皮肤反应。李阿姨按照医生的建议，小心翼翼地照顾自己的皮肤。几天后，她的皮炎症状逐渐消失了。

    这个故事告诉我们，三伏贴虽然是一种有益的疗法，但也需要在专业医生的指导下使用。本文将科普三伏贴的相关知识，帮助大家正确认识“三伏贴皮炎”，确保健康安全地享受这一传统疗法。

三伏贴简介

    中医认为，三伏天是自然界阳气最旺盛的时期，此时贴敷药物，可以借助自然界的阳气，驱散体内的寒邪，增强机体抵抗力。三伏贴是一种典型的中医外治法，通过在夏季三伏天期间，将药物贴敷于人体特定穴位，以达到预防和治疗疾病的目的。三伏贴可以预防和治疗的疾病中，常见的有：

    1.呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性鼻炎等。

    2.消化系统疾病：如虚寒性胃痛、慢性胃炎、消化不良等。

    3.骨关节疾病：如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

    4.儿科疾病：如小儿反复感冒、消化不良等。

    5.妇科疾病：如痛经、月经不调等。

    6.调理（治未病）：适用于各种体虚、寒症者、免疫力低下者。

    三伏贴的原理

    三伏贴的原理是基于中医的“天人合一”思想和“冬病夏治”理念，利用夏季高温和人体阳气旺盛的特点，通过药物的温热性质，刺激穴位，促进气血运行，调和阴阳，达到预防和治疗慢性疾病的效果。常用药物包括白芥子、细辛、甘遂等，这些药物具有温阳散寒、通络止痛的功效。

“三伏贴皮炎”的原因

    “三伏贴皮炎”是指在贴敷三伏贴后，皮肤出现红肿、瘙痒、水疱等炎症反应。其原因主要包括：

    1.药物成分过敏：三伏贴中含有的中药成分，如甘遂、白芥子、细辛、生姜等，特别是细辛和白芥子，可能对皮肤有较强的刺激性，导致使用后局部出现瘙痒、红斑、丘疹或水疱等过敏症状。

    2.贴膏或胶布过敏：除了药物成分外，有些人可能对三伏贴的粘胶或胶布材料过敏，引起接触性皮炎，表现为皮肤红、痒，严重时可能出现大水疱甚至表皮坏死、溃疡。

    3.个体体质差异：不同的个体可能具有不同的体质和敏感度，对三伏贴的药物或材料反应不同，特殊体质的人更容易产生过敏反应。

    4.贴敷时间过长：三伏贴贴敷时间因人而异，超出建议的贴敷时间会增加皮肤受损的风险。

    5.皮肤局部感染：如果皮肤局部存在细菌或真菌感染，三伏贴的使用可能加剧症状。

“三伏贴皮炎”的预防

    1.选择正规医疗机构：确保在有资质的医疗机构接受三伏贴治疗，使用合格的药物和材料。

    2.进行皮肤测试：在正式贴敷前，先进行小范围的皮肤敏感性测试，以确定是否对药物成分过敏。

    3.控制贴敷时间：遵循医嘱，不要过长时间贴敷。成人贴敷时间一般为6~8小时，儿童为2~3小时。贴敷后应避免冷风直吹，使用后可用清水冲洗，避免刺激性洗剂。

    4．避免已知过敏原：如果已知对某些药物成分过敏，应避免使用含有这些成分的三伏贴。

    5．保持皮肤清洁干燥：在贴敷前清洁皮肤，穿着宽松透风的衣物，避免细菌或真菌感染，减少皮肤受损和过敏的风险。

    6．注意个体差异：了解自己的皮肤类型和敏感度，如果属于敏感肌肤，应特别小心。

    7．饮食调整：贴敷期间应避免食用辛辣、油腻或可能引起过敏的食物，减少对身体的刺激。

    8．观察皮肤反应：在贴敷过程中，如果出现瘙痒、红斑等不适症状，应立即取下药贴，并咨询医生。

    9．避免贴敷部位受压：尽量避免在睡觉时压迫贴敷部位，减少皮肤刺激反应。

    10．专业医生指导：由专业医生进行贴敷，确保贴敷方法、时间等都符合规定。

“三伏贴皮炎”的处理

    1.立即停止使用导致皮炎的三伏贴药物。

    2.清洁患处，避免抓挠，减少感染风险。

    3.使用冷敷或外用抗过敏药膏，缓解炎症症状。

    4.如症状严重或持续没有改善，应及时就医，进行专业治疗。

    5.加强皮肤护理，使用温和的护肤品，促进皮肤屏障修复。

三伏贴的禁忌人群

    在治疗某些疾病方面，三伏贴虽然具有一定的疗效，但并不适合所有人群。以下是三伏贴的禁忌人群：

    1.婴幼儿、月经期、妊娠期女性：婴幼儿皮肤较为柔嫩，妊娠期女性使用可能对胎儿产生影响，月经期女性使用可能加重不适，应避免使用三伏贴。

    2.皮肤病患者：有急慢性皮肤病、皮肤过敏的患者，接触性皮炎、水痘、湿疹患者使用可能会加重皮肤病症状。

    3.呼吸系统疾病患者：如上呼吸道感染、哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎等患者使用可能会加重症状。

    4.心脑血管疾病、糖尿病患者：存在心脑血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病，以及癌症患者应避免使用三伏贴。

    5.对药物敏感者：对敷贴药物或敷料成分过敏者不宜使用三伏贴。

    6.皮肤有创伤、溃疡、感染者：这些情况使用三伏贴可能导致感染或其他并发症。

    7.发热或有严重感染症状的患者：在发热或感染症状明显时应避免使用三伏贴。